子宫肌瘤ㅣ女性健康的“小麻烦”，该如何应对？一文带你全面了解！

　　

　　子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，很多女性在体检时才发现它的存在，虽然大多数子宫肌瘤是良性的，但它就像一位“不速之客”，悄无声息地出现在女性的身体里，偶尔给生活带来一些小困扰。

　　今天，邀请泰成逸园医院林冠玲主任给大家聊聊子宫肌瘤的那些事儿，让你心里有底，健康无忧！

首先，了解什么是子宫肌瘤？

　　子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，通常呈圆形或结节状，它可以单发或多发，大小不一，有的小如豌豆，有的大如拳头，子宫肌瘤在育龄女性中非常常见，尤其是30-50岁的女性。  

子宫肌瘤有哪些症状表现？

　　很多子宫肌瘤患者并没有明显症状，但部分女性可能会出现以下表现。 

✔ 月经异常

　　经量增多、经期延长或周期缩短。  

✔ 腹部包块

　　肌瘤较大时，可能在下腹部摸到硬块。

✔ 压迫症状

　　肌瘤压迫膀胱或直肠，可能导致尿频、便秘等。

✔ 疼痛

　　部分患者会出现下腹坠痛或腰酸背痛  

✔ 不孕或流产

　　肌瘤可能影响受精卵着床，增加不孕或流产的风险。  

子宫肌瘤的发病原因有哪些？

　　子宫肌瘤的具体病因尚不明确，但以下因素可能与其发生有关。

✔ 激素水平：雌激素和孕激素水平过高可能刺激肌瘤生长。  

✔ 遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史的女性，患病风险较高。  

✔ 生活方式：肥胖、压力大、饮食不规律等可能增加患病风险。

✔ 生育情况：未生育或晚育的女性患病风险较高。  

长子宫肌瘤需要做手术吗？

　　并非所有子宫肌瘤都需要手术。如果肌瘤较小且没有明显症状，医生通常会建议定期观察，无需特殊治疗，但对于以下情况，可能需要考虑手术治疗

①症状明显：如月经量过多导致贫血，或肌瘤压迫引起尿频、便秘等。 

② 肌瘤生长过快：短期内肌瘤迅速增大，可能存在恶变风险。  

③影响生育：肌瘤导致不孕或反复流产。

④肌瘤过大：肌瘤直径超过5厘米，或子宫整体增大如孕3个月大小。  

⑤疑似恶变：肌瘤形态异常，或伴有疼痛、出血等症状。  

如何选择手术方式？

　　手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方式之一，具体选择哪种手术方式需根据患者的年龄、生育需求、肌瘤大小及位置等因素综合考虑，以下是几种常见的手术治疗方式及其特点。  

① 宫腔镜子宫肌瘤剔除术

适用情况：主要用于治疗黏膜下肌瘤（即向宫腔内突出的肌瘤）。  

优点：通过自然腔道进行手术，无需开腹，创伤小，恢复快。  

缺点：仅适用于特定类型的肌瘤，对医生的技术要求较高。  

② 腹腔镜子宫肌瘤剔除术

适用情况：适用于大多数类型的肌瘤，尤其是浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。  

优点：微创手术，伤口小，术后恢复快，住院时间短。  

缺点：不适用于特别大的肌瘤或多发性肌瘤。  

③ 开腹子宫肌瘤剔除术  

适用情况：适用于特别大的肌壁间肌瘤或多发性肌瘤，尤其是年轻且有生育需求的患者。  

优点：手术视野清晰，能彻底剔除肌瘤，适合复杂情况。  

缺点：创伤较大，术后恢复时间较长。  

④其他治疗方式

　　除了经典的手术治疗，子宫肌瘤还可以通过以下方式治疗。

▷药物治疗：如激素类药物，用于控制肌瘤生长或缓解症状，但无法根治。  

▷新型手术方式：如高强度聚焦超（HIFU）、子宫动脉栓塞术（UAE）等，适合部分特定患者。  

　　子宫肌瘤的手术治疗需根据个体情况制定个性化方案。建议在专业医生的指导下，选择最适合自己的治疗方式，确保手术安全和术后恢复，尽可能降低伤害。