头晕、恶心、呕吐?可能是尿毒症的“信号灯”身体出现这些征兆需警惕!
身体中最懂事的器官“肾脏”,我们的肾脏不分日夜始终认真工作、不辞辛劳,即使受伤或劳累时,它却选择无声忍耐,但等肾脏真的坚持不住被累倒时会让人措手不及,很多人肾病一经发现,可能就到了“晚期”—— 尿毒症 !
1、令人闻之色变的尿毒症
尿毒症,简单来说,就是肾脏功能衰竭,是急性和慢性肾衰竭发展的最严重阶段,也是多种肾疾病发展的最终结局。由于肾衰竭,无法将人体内的代谢产物、废物、尿素和多余的水分等身体废弃物排出体外,导致人“中毒”的一系列综合症,它常常是由慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病演变过来的。
2、尿毒症常见的病因有哪些?
在我国,导致尿毒症前三位的原因是:慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压。慢性肾小球肾炎是导致尿毒症最常见的病因,其中又以IgA肾病最为多见。
① 原发性肾脏疾病
各种原发性的肾小球肾炎:如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾小动脉硬化症等疾病。
② 继发性肾脏疾病
常见的继发性肾脏疾病,比如过敏性紫癜肾炎、高血压性肾损伤、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤、血管炎等。
③ 梗阻性疾病
是由于尿液排出受阻而引起肾脏功能异常的疾病,如输尿管结石、肾结石造成的尿路梗阻,膀胱功能障碍等。
④ 先天性肾脏疾病
先天患有遗传性肾炎、肾小球功能障碍、多囊肾等。
⑤ 肾毒性药物损害
长期服用肾毒性药物,会造成不同程度的肾脏损害。
3、尿毒症常见早期征兆有哪些?
肾脏损害是一个逐渐的过程,所以我们日常生活中,一定要细心观察这些身体反常信号,这可能表明肾脏在呼救!
① 眼皮浮肿、下肢水肿
如果早上起来发现眼皮浮肿,或久坐久立后双足和双下肢水肿、手指发胀等,都要注意肾脏的问题。
② 尿液颜色变化
正常的尿液为澄清的淡黄色,当尿液变成洗肉水、浓茶色、酱油色或者浑浊如淘米水样时需及时就诊。
③ 尿液变化、夜尿增多
正常人夜间一般不排尿,如果夜间起夜超过3次,特别是年轻人夜尿次数增多,都是肾脏病的早期信号。
④ 尿液泡沫较大
发现尿液表面漂浮着一层细小的泡沫且不易消散时,应警惕蛋白尿的可能,如果泡沫较大应警惕。
⑤ 恶心呕吐、食欲不振
肾脏病发展到终末期,会影响胃肠道功能,导致恶心、呕吐、食欲不振等症状,因此有了这些表现,除了看消化科,还要注意排除肾脏病。
⑥ 血压莫名升高
肾脏是调节血压的重要器官,肾脏疾病常伴有血压升高,尤其年轻人血压升高,要考虑有没有肾脏疾病。
⑦ 血肌酐升高
血肌酐是检验肾功能的一个指标,它的升高就意味着肾脏已经受到了损伤。肾脏受损后,肌酐不能排出体外,从而使血肌酐升高。
⑧ 出现贫血
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。贫血的程度往往与肾功能减退的程度相关。
⑨ 皮肤瘙痒
终末期的肾病患者,由于体内的尿素不能经尿液排出,会通过皮肤排泄,由此刺激皮肤。另外,身体内积累的毒素会导致周围神经病变,也会引起皮肤瘙痒。
4、这些行为最伤肾!
① 长期熬夜
晚睡人体长期处于疲劳状态,作息不规律,会使肾脏的排毒和代谢功能受到干扰,导致体内的代谢废物与毒素含量增加,人体免疫力紊乱,进而加重肾脏负担。
② 长时间憋尿
长期憋尿会对泌尿系统与肾脏造成一定压力与损伤,大量尿液的长期储存会导致膀胱过度充盈,携带有害物质与细菌的尿液可能回流,导致尿路感染、肾脏积水甚至更严重的肾病。
③ 重口味饮食
高盐饮食会增加肾脏过滤血液中钠和其他物质的负担,增加高血压风险,长此以往可能导致肾脏损伤。
④ 吃的太好
过多摄入蛋白质,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏负担。此外,大量饮酒则很容易出现高尿酸血症、高血脂等代谢疾病,诱发肾脏疾病。
⑤ 随意滥用药物
部分肾毒性药物会对肾脏造成损伤,如非甾体类抗炎药(布洛芬、阿司匹林等)、抗生素、含马兜铃酸的中药等,这类药物必须在专业医生指导下服用。
⑥ 积极治疗原发疾病
如高血压、糖尿病等慢性疾病是导致尿毒症的重要因素,应积极治疗并控制病情,定期随诊。
⑦ 定期风险筛查
肾病是非常“沉默”的疾病,大多时候都没什么感觉,如果再懒得检查,病情恶化了,自己却什么都不知道,很多肾友都是这样,病情严重时才发现,这时医生想挽救也无能为力了。
5、尿毒症有治愈的机会吗?
人体每个肾脏大概由100万个肾单位组成,每个肾单位包括一个肾小球,肾小球是负责过滤体内毒素的。但是如果肾小球坏死后是不可再生的,损失一个就少一个,所以一个慢性肾脏病发展到尿毒症期,是不可治愈的。在某些情况下,因腹泻、失血、肾结石梗阻患者等因素所引起的急性肾衰竭,甚至进展至尿毒症期,大多数肾小球只是急性的损伤,还没有坏死,这时通过积极的治疗是有机会痊愈的。所以,能否治愈还要看病因。
6、尿毒症的治疗手段有哪些?
目前临床常见的肾脏替代治疗方式,包括肾移植、血液透析、腹膜透析。
1、肾移植
是治疗尿毒症的最理想、最有效的手段,是将一颗健康的肾脏通过手术移植给肾衰竭的病人,移植后患者肾功能会恢复正常。移植的肾脏可以由亲属捐献比如父母,也可以由脑死亡者捐献。肾移植可以使尿毒症患者脱离透析,使生活质量明显改善,要注意的是移植后要注意排斥反应和感染的发生。
2、血液透析
这种治疗方式是将血液引出体外,通过透析器清除体内的代谢废物、毒素以及多余的水分,纠正酸中毒和电解质紊乱。该治疗方法需要到血液净化中心完成,通常每周3次,每次4小时。
3、腹膜透析
开始腹透前,需要通过手术将“腹透管”插入腹腔内,保证液体可以进出腹腔。将腹膜透析液灌入腹腔,靠腹膜的半透膜性质,使血液与腹透液进行物质交换,排出体内毒素,每日置换4-6次。
血液透析与腹膜透析怎么选?
已诊断为慢性肾脏病的病人,应采取措施及时延缓或逆转慢性肾衰的发生,严格控制血糖、血压,纠正蛋白尿等。在疾病面前,以良好的积极心态去面对,要有耐心和信心,听从医生的安排,按时吃药,定期复查,您的生活也可以同样出彩!