惊险！八旬长者吃饭被“呛”，急诊医护危机关头紧急抢救！

　　

　　近日中午，83岁周婆婆吃饭时一顿猛咳，将嘴里的饭菜一下子滑进了气管，突发意外导致她呼吸困难、神志不清，经急诊科、重症医学科联合急救后，成功为她取出被卡的饭菜。

　　8月28日中午约13点，急促的脚步声打破了急诊科片刻的宁静，“快，老婆婆吃饭被呛，卡住气管了！”急诊科医护人员听见呼救后，立即将周婆婆推进了抢救室。

　　原来，养老院的长者周婆婆吃午饭时，突然爆发出一阵猛烈的咳嗽，嘴里的饭菜顺势滑进了喉咙，卡在了气管里。

　　随之而来的气急、呛咳，导致老人呼吸困难、神志不清，呼之不应.......

　　抢救室内，值班医生立即判断患者意识，查看呼吸及心率，发现周婆婆已经意识不清、面色发紫、嘴唇发绀，呼吸微弱，氧饱和度已降至50%。

　　“气道异物”、“窒息”、“高度危险”，这些讯号跳进了在场每个医护人员的大脑。

海姆立克急救，成功抢救八旬老人

　　时间就是生命，急诊科值班医生立即采取海姆立克法对患者进行施救，只见他站在患者身后，并将双臂环绕在患者腰部。一手握拳，并将握拳的拇指侧紧抵患者腹部，位于脐上和胸骨下的正中线上。另一只手则握住攥拳的手，向上快速冲击患者腹部。几个反复快速冲击，患者咳出一大口饭。

　　另一边，当值护士则紧急立即为患者建立静脉通道，准备吸氧、吸痰装置，及时将口咽气道内残余异物吸出。

　　可是，效果并不理想，患者血氧饱和度只有75%......

　　门外，是焦急等候的家属；门内是紧张忙碌的医护人员。

　　这时，重症医学科黄劲增副主任医师也迅速赶来了，与急诊科医生相互协作下，通过纤维支气管镜负压吸引方式，准确找到了剩余异物所在。

危机关头，解决她“呼吸之痛”

　　很快，医护人员便成功将呛咳的饭菜全部取出，周婆婆的血氧饱和度随后也逐渐上升至正常水平，生命体征也逐渐平稳，这下才放心下来。

温馨提示：

　　有老年痴呆、脑梗、生活不能自理、吞咽功能障碍的老年人，吃饭的时候，一定要谨防发生窒息、呛咳，若出现气道、食道梗阻建议不要继续喂食任何东西。另外，当发生气道异物梗阻时，可使用海姆立克法进行紧急处理。

海姆立克急救法怎么做？

　　遭遇气道异物梗阻，患者会在短时间内出现呼吸困难、缺氧、甚至窒息。在医护人员到达现场前，应第一时间采用海姆立克急救法，可帮助患者排出异物，缓解气道梗阻。

一、成人或儿童患者的窒息解除方法：

腹部快速冲击

　　使用腹部快速冲击来解除有反应的人或儿童的窒息，切勿使用腹部快速冲击解除婴儿的窒息。

　　每次快速冲击时，都应以解除异物梗阻为目的。可能需要多次重复快速冲击，才能清除气道异物。

二、怀孕和肥胖患者的窒息解除：

　　如果患者怀孕或肥胖，实施胸部冲击法取代腹部快速冲击法。

三、自救：

　　1、一手握拳，将拇指放在上腹部中央(位于脐上和胸骨下的正中线上)。

　　2、另一手放在拳头上，向上、向内快速施压冲击。

　　3、或是站到靠背椅旁边，用椅背快速挤压上腹部，直至异物排出。

四、1岁以下婴儿：

　　1、将婴儿前胸贴于救助者前臂上，头部朝下。

　　2、一手托住婴儿下巴和颈部，一手掌根拍击婴儿背部两肩胛骨之间部位5次，如果异物未排出，将婴儿身体翻转，头部朝下。

　　3、一手支撑婴儿头颈部，一手以食指中指并拢，迅速冲击婴儿两乳头连线中点位置稍下方部位5次，交替进行直至异物排出。