【科普】宫颈癌不可怕，做好“三级预防措施”可有效阻断

　　

　　据国家癌症中心统计，我国2015年全年新发子宫颈癌病例为11.1万，占女性新发恶性肿瘤病例的6.24%，死亡病例为3.4万。居高的数据，让许多女性谈之即色变。那么，究竟该怎么预防呢？

适龄女性需接种HPV疫苗

　　南方医科大学南方医院妇产科主任、主任医师陈春林介绍，子宫颈癌的高发年龄为50-55岁，但是，所有有性生活史的女性都需要警惕，尤其是HPV（人乳头瘤病毒）感染、多个性伴侣、性生活过早（＜16岁）、多孕、多产、性传播疾病、吸烟、长期口服避孕药的女性尤为需要注意。他表示，目前在绝大多数的子宫颈病变和子宫颈癌组织中发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV16和18型相关。通俗的理解就是，子宫颈癌与HPV息息相关。

　　据了解，2020年11月17日世界卫生组织（WHO）启动《加速消除子宫颈癌全球战略》，其中内容指出到2030年实现下列目标，将使所有国家走上消除子宫颈癌的道路:(1)90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种；(2)70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查；(3)90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗（90%癌前病变阳性妇女得到治疗，90%浸润性癌病例得到管理）。

　　陈春林介绍，目前HPV疫苗包括二价疫苗、四价疫苗及九价疫苗，三种均覆盖了以上所说与子宫颈癌相关最常见的16及18型两种高危型HPV。根据最新发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性；同时推荐27-45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

接受科学治疗有助提高生存率

　　万一发现得了子宫颈癌怎么办？陈春林表示，如果筛查的过程中结果有异常，应及时就诊并听从专业医生的建议。“从HPV感染，发展到子宫颈病变，再进展为子宫颈癌，是一个连续的过程，但多数发展并没有想象中那么快。”他表示，如果真的发现得了子宫颈　癌，患者需要积极面对，子宫颈癌经过规范治疗后，早期的子宫颈癌5年生存率可以达到90%以上。子宫颈癌的治疗以手术治疗和放射治疗为主，化学治疗为辅，医生会综合患者的病情制定个体化的治疗方案。

　　“早期的子宫颈癌可以通过手术治疗，根据不同的分期采取不同的手术方式，年轻的患者可以据此保留卵巢及阴道功能，甚至有保留生育功能的可能。子宫颈癌的手术需要较高的医疗技术水平。”陈春林表示，目前南方医院的创新性开展数字化三维重建及术中导航技术，可在手术前根据患者的影像学检查结果进行数字化三维模型的重建，让手术医生对每个患者的情况一目了然，并且在手术中进行同步导航，减少术中严重并发症的发生，为患者的手术安全保驾护航。

　　此外，陈春林提醒大家，第一：子宫颈癌虽然是妇女同胞的一大杀手，但是我们目前有以HPV预防性疫苗接种作为一级预防，规范子宫颈癌筛查，早期发现子宫颈病变为二级预防，及时治疗子宫颈高级别病变为三级预防，完善的三级预防体系，层层阻断子宫颈癌的发生。第二：女性接种HPV疫苗后也并非一劳永逸，同样要定期进行子宫颈癌筛查。如果您是21岁以上已有性生活的女性，推荐每3年进行宫颈细胞学检查；到了30-65岁，推荐每5年进行宫颈细胞学检查和HPV联合检查；如果您已经过了65岁，并且既往筛查都没有问题的话，就不需要继续做筛查了。第三：宫颈癌只要早期诊断和早期治疗，效果好。第四：选择专业且有丰富经验的医院及专家进行治疗，接受子宫颈疾病（癌）全程管理中心，才能为患者做到预防--筛查--早期诊断--早期治疗--治疗后随访、康复、健康指导等一条龙服务。